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¿Cuáles son las etapas de reconversión hospitalaria por Covid-19? López-Gatell explica

Roberto Rodríguez Delgado 02/04/2020

El subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud del Gobierno de México, Hugo López-Gatell, precisó que se está trabajando en un documento de reconversión hospitalaria, en el cual se incluyen al menos cinco etapas en las que las dependencias de salud en el país puedan modificar su organización de infraestructura y expandirse, a bien de atender a personas infectadas por coronavirus (Covid-19).

“Estamos terminando de cerrar un documento referencial, técnico, que se llama por ahora ‘Lineamiento general de reconversión hospitalaria’. Eso ha sido producto del trabajo de varias semanas en donde hemos ido reconociendo las capacidades instaladas de los distintos hospitales para las instituciones nacionales de salud, como el ISSSTE (Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado) y el IMSS (Instituto Mexicano del seguro Social ). Ha sido relativamente fácil porque existen catálogos previos”, dijo la tarde de este miércoles en la conferencia de prensa diaria de la administración federal para informar sobre la crisis sanitaria.

A continuación te presentamos las cinco etapas del proceso de reconversión hospitalaria.

Primera etapa

El funcionario federal explicó que la primera etapa de la reconversión hospitalaria consiste en que los hospitales cuenten con las condiciones de infraestructura esenciales para atender a los pacientes, por lo que se debe garantizar la existencia de camas disponibles, ventiladores respiratorios y personal especializado para brindar servicio a las personas.

“Los cuatro niveles de escalamiento: el primero es partir de las condiciones básicas de infraestructura que hay en el sector salud, y eso no solamente es el edificio sino también las camas, que haya un ventilador, personal especializado para atenderlo, etc. Esa infraestructura se puede optimizar, se puede hacer más eficiente su uso cuando existen algunos protocolos de reorganización interna sin que se modifique la estructura del hospital, esa es la fase uno”, indicó.

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Segunda etapa

Respecto a la segunda etapa, López-Gatell puntualizó que consiste en que los hospitales pospongan las cirugías y aquellos diagnósticos que no son esenciales, lo cual se puede llevar a cabo siempre y cuando no se afecte la salud de los pacientes.

En esta etapa se establecerá un acuerdo entre las instituciones de salud para que puedan desahogar la cantidad de pacientes y dirigirlos a otro instituto médico, como del IMSS al ISSSTE, o incluso a los servicios estatales.

“La etapa dos es cuando se toman decisiones de posponer cirugías. Pongo ejemplo de cirugías pero también hay procedimientos diagnósticos y otros; dejo muy en claro: siempre y cuando no se afecte la salud o se ponga en riesgo la vida de las personas que estaban programadas en esas cirugías (…). En esta parte es importante visualizar que la reconversión no ocurre solamente al interior de cada hospital; es un acto de colaboración, en donde se están formulando acuerdos de intercambio de servicios entre las instituciones de seguridad social, el ISSSTE con el IMSS y viceversa, y también con los servicios estatales de salud”, señaló.

Tercera etapa

El subsecretario de Salud detalló que la tercera etapa contempla la expansión física de las instituciones médicas, es decir, que se instalen hospitales inflables, de campaña y móviles, con el objetivo de incrementar la capacidad de los servicios para ofrecer a la población, y manifestó que es una situación que no le “extrañaría” que pase durante la Fase 3 de la contingencia sanitaria, aunque refirió que son “equipos especializados”.

“La tercera fase es la utilización de estructura originalmente no programada para su uso pero que permite expandir físicamente la capacidad, ya lo hemos dicho, no me extrañaría que en la Fase 3 lo viéramos operando. Lo dejo asentado para que nadie se asuste: hospitales inflables, hospitales de campaña y hospitales móviles, estos son equipos de alto rendimiento, no es improvisar una lona y dos palos, son equipos especializados que se despliegan, por ejemplo, en el estacionamiento de un hospital o en una plaza pública de manera programada para atender las hospitalizaciones que requieren menor tecnología”, afirmó.

Cuarta etapa

En cuanto a la cuarta etapa, Hugo López-Gatell aseguró que consiste en que se utilice la estructura privada para la atención de pacientes, lo cual se realizará cuando existan ofertas o donaciones por parte de las empresas. Apuntó que se considera que en la referida fase las instituciones armadas de México también expandan sus capacidades en el apoyo médico que brindan.

“La siguiente etapa es la utilización de estructura privada. No queremos considerar como primera línea de expansión al sector privado al menos que haya una oferta, una donación temporal, y tenemos ya varias donde hay hospitales completos que el dueño ha dicho que lo usemos. También está la adición del Plan DN3 y el Plan Mariana, entonces la instituciones armadas en sus planes de apoyo ya tienen contemplada la expansión de capacidades”, resaltó.

Quinta etapa

El funcionario federal apuntó que en esta etapa se contempla utilizar infraestructura que no es diseñada para la atención de pacientes, como los hoteles. Incluso aquella que no ha sido creada para la instalación de camas y equipos médicos, como gimnasios.

“Luego viene el uso de infraestructura que no es primariamente diseñada para la atención, como lo es en hoteles, y luego ya es infraestructura que nunca ha sido planeada para alojar camas, como gimnasios y ese tipo de cosas. Eso ya sería una situación más intensiva de la demanda”, mencionó.

El funcionario federal consideró que para los hospitales estatales puede resultar más complicado el proceso de reconversión hospitalaria, debido al número de camas y la realidad operativa de las camas que están disponibles para utilizarse, y señaló que durante la próxima semana se presentará dicho documento para la reconversión hospitalaria.

“Para los hospitales en los estados que dependen de los servicios estatales ha sido un poco más laborioso el proceso, porque hay que reconocer la diferencia entre el censo administrativo sobre el número de camas y la realidad operativa de las camas que están disponibles”, comentó.

“Pero ya culminado este ciclo tenemos esta guía que nos permite organizar específicamente cuáles de los hospitales van a ser destinados a Covid y cuáles a no Covid, como ya lo sabemos para el IMSS, para el ISSSTE, para la contribución del Plan Sedena, el Plan DN3 y Plan Semar, pero queremos presentarlo de conjunto, entonces la próxima semana lo presentamos y traemos a los protagonistas”, abundó.